मिलीमीटर सर्जरी। राइनोप्लास्टी के बारे में डॉक्टर

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वीडियो: मिलीमीटर सर्जरी। राइनोप्लास्टी के बारे में डॉक्टर

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वीडियो: राइनोप्लास्टी: हर मिलीमीटर मायने रखता है | TLKM प्लास्टिक सर्जरी 2024, जुलूस
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राइनोप्लास्टी दुनिया की सबसे लोकप्रिय प्लास्टिक सर्जरी में से एक है। नाक के आदर्श आकार की खोज में, मरीज चाकू के नीचे जाते हैं, हमेशा यह महसूस नहीं करते हैं कि परिणाम क्या इंतजार करते हैं। प्लास्टिक सर्जन अलेक्जेंडर टिटोव ने सर्जरी के बाद पुनर्वास के बारे में संवाददाता ओम्स्क को बताया और क्यों राइनोप्लास्टी को युवा लोगों के लिए एक ऑपरेशन माना जाता है।

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- राइनोप्लास्टी के लिए संकेत क्या हैं?

- दो मुख्य संकेत हैं। पहले सौंदर्य कारणों के लिए नाक के साथ असंतोष है, जब रोगी को नाक का आकार पसंद नहीं है। दूसरा आघात या पिछली बीमारियों के परिणाम हैं, जिनमें श्वसन विफलता है। उम्र के साथ, यह समस्या बढ़ जाती है, और कुछ बिंदु पर यह स्पष्ट असुविधाओं का कारण बनने लगता है: नाक सांस नहीं लेती है, इस वजह से, यह मुंह में सूख जाता है, और सिरदर्द दिखाई देता है। लेकिन यहां प्लास्टिक सर्जरी और ईएनटी सर्जरी के बीच अंतर करना आवश्यक है।

कम संख्या में लोगों के लिए सकल दृश्य खामियों को ठीक करना आवश्यक है। मूल रूप से, मरीज नाक के "आदर्श" आकार से मामूली विचलन से संतुष्ट नहीं हैं; अक्सर, उनकी राय में, नाक बस चेहरे पर फिट नहीं होती है। नाक चेहरे का इतना बड़ा हिस्सा नहीं लगता है, लेकिन यह दृढ़ता से दूसरों के एक व्यक्ति की धारणा और स्वयं की धारणा दोनों को प्रभावित करता है, जिसका अर्थ है कि इसके आकार में न्यूनतम परिवर्तन भी महत्वपूर्ण परिणाम देते हैं। यह वास्तव में वास्तव में है - मिलीमीटर की सर्जरी!

- अगर किसी मरीज की नाक का सेप्टम है, तो क्या यह आपकी राय में सेप्टोप्लास्टी और किन मामलों में किया जा सकता है?

- जब यह केवल नाक की श्वास का उल्लंघन करने के लिए आता है, और कुछ और आपको परेशान नहीं करता है, तो आपको एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने की जरूरत है, सेप्टोप्लास्टी करें, और यह हमारी दिशा नहीं है।

उन मामलों में जहां पहले नाक सेप्टम को संरेखित करने की योजना बनाई गई है और बाद में, कुछ वर्षों के बाद, नाक के आकार को बदलते हैं, मैं इन ऑपरेशनों को एक में संयोजित करने की सलाह देता हूं। यदि नाक के आकार को बदलने के लिए ऑपरेशन से पहले सेप्टोप्लास्टी की गई थी, तो सर्जन के लिए इस तरह की परिस्थितियों में काम करना अधिक मुश्किल होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि हम नाक सेप्टम का एक हिस्सा लेते हैं और इसका उपयोग हमारे जोड़तोड़ के लिए नाक को एक या एक और आकार देने के लिए करते हैं। और अगर कोई व्यक्ति आकार बदलने नहीं जा रहा है, तो जल्द से जल्द नाक पट को सही करना आवश्यक है, क्योंकि यह जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

- राइनोप्लास्टी के लिए मतभेद क्या हैं?

- उनमें से काफी कुछ हैं। उदाहरण के लिए: संक्रामक रोगों का तीव्र चरण, कुछ पुरानी बीमारियां जैसे मधुमेह मेलेटस, रक्त के थक्के विकार, ऑन्कोथैथोलॉजी। फिर भी, सभी पुरानी बीमारियां contraindications नहीं हैं, उदाहरण के लिए, कई रोगियों को लगता है कि धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति एक contraindication है, लेकिन व्यवहार में यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।

मैं इस ऑपरेशन के लिए मुख्य contraindication को पूरा करूंगा - राइनोप्लास्टी जैसा महत्वपूर्ण कदम उठाने के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक अनिच्छा। यदि, एक रोगी के साथ बातचीत में, मैं समझता हूं कि उसकी आवश्यकताएं निरर्थक हैं, वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं, तो मैं समझाता हूं: नाक प्लास्टिसिन नहीं है, और इससे कुछ भी "ढालना" काम नहीं करेगा। हर किसी के ऊतक (त्वचा, उपास्थि और हड्डियां) अलग-अलग होते हैं, इसलिए यह हमेशा ऐसा करने के लिए यथार्थवादी नहीं है जैसे कि अभिनेत्रियों की तस्वीरों में कभी-कभी रोगी लाते हैं। भले ही यह विशुद्ध रूप से तकनीकी रूप से किया जा सकता है, यह एक तथ्य नहीं है कि इस तरह की नाक पूरी तरह से सांस लेगी। मैं रोगी से यह पता लगाना पसंद करता हूं कि अनुरोध क्या हैं, और अगर मुझे संदेह है कि क्या ऑपरेशन करना आवश्यक है, तो मैं कहता हूं: "घर जाओ, फिर से सोचो, प्रियजनों के साथ परामर्श करें और तय करें कि क्या आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता है। "कुछ लोग उम्मीद करते हैं कि सर्जन खुद को बताएगा कि इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं, लेकिन इस स्तर पर मैं एक तटस्थ पार्टी बनना पसंद करता हूं। मैं नाक के आकार का अनुकरण कर सकता हूं, इस बारे में बात कर सकता हूं कि ऑपरेशन के बाद नाक कैसे दिखेगी, तकनीक और संभावित जटिलताओं का वर्णन करें, लेकिन अंतिम निर्णय, कि क्या एक ऑपरेशन की आवश्यकता है, रोगी को होना चाहिए।

- ऑपरेशन के बाद परिणाम क्या हैं?

- हमें इस तथ्य के लिए तैयार होने की आवश्यकता है कि पुनर्वास अवधि काफी लंबी है। ऑपरेशन के बाद अंतिम परिणाम केवल छह महीने या एक साल बाद देखा जा सकता है। आपको खरोंच और सूजन से गुजरना होगा, शायद नाक की श्वास का अस्थायी उल्लंघन होगा। यदि रोगी सर्जन की सिफारिशों का पालन नहीं करता है या पुराने रोगों जैसे जटिल कारक हैं, तो सूजन दिखाई दे सकती है। सबसे आम जटिलता पोस्टऑपरेटिव नाक विकृति है। यदि सर्जन ने ऑपरेशन सही ढंग से किया, तो नाक के आकार और कार्य की कोई महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं होगी, और अगर मामूली खामियां अचानक दिखाई देती हैं, तो वे आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

- मरीजों से सबसे आम अनुरोध क्या हैं?

- मुझे कूबड़ जोड़ने के लिए कभी भी नाक को बड़ा, अधिक प्रामाणिक बनाने के लिए नहीं कहा गया। मूल रूप से, वे नाक को छोटा करने, टिप को संकीर्ण करने, कूबड़ को हटाने, नाक को सममित बनाने के लिए कहते हैं। कभी-कभी असामान्य मामले होते हैं जब किसी प्रकार की गंभीर चोट होती है, जिसके परिणामों के उन्मूलन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जब समस्या होती है तो पुरुष अधिक विशिष्ट, व्यावहारिक अनुरोध करते हैं और यह स्पष्ट है।

बेशक, ऐसी स्थितियां थीं जब ऑपरेशन से लोगों को अलग करना आवश्यक था। यदि किसी व्यक्ति के चेहरे के सुनहरे खंड के दृष्टिकोण से एक आदर्श नाक है, तो सही अनुपात और मैं समझता हूं कि मैं इसे सुधार नहीं पाऊंगा, फिर मैंने ऑपरेशन करने से इनकार कर दिया।

- राइनोप्लास्टी को सबसे खतरनाक प्लास्टिक सर्जरी में से एक क्यों माना जाता है?

- मुख्य समस्या पोस्टऑपरेटिव विकृति है, जिसे डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने से रोका जा सकता है, साथ ही प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ पुनर्वास के पाठ्यक्रम की निगरानी की जा सकती है। सामान्य तौर पर, मैं कह सकता हूं कि अभी जो राइनोप्लास्टी की जा रही है, वह उन ऑपरेशनों से ज्यादा सुरक्षित है, जो एक दशक पहले किए गए थे।

- ऑपरेशन कैसे हो रहा है? कब तक यह चलेगा?

- अगर हम पारंपरिक राइनोप्लास्टी करते हैं, तो एक ही बार में नाक के कई हिस्सों को बदलते हुए दो से चार घंटे लगते हैं। मैं सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऐसे ऑपरेशन करता हूं। बेशक, अगर यह केवल टिप के साथ या नाक के पंख के साथ काम करता है, तो ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान बहुत समय खुद को गुणवत्ता नियंत्रण के लिए समर्पित है: हम यह सुनिश्चित करते हैं कि समरूपता संरक्षित है, ताकि नाक सांस ले, हम जो हमने मॉडलिंग की है, उसके साथ जांच करते हैं।

मुझे यह टिप्पणी करनी चाहिए कि रोगी कभी-कभी किसी विशेष पैरामीटर के साथ असंतोष के साथ पहले परामर्श पर आते हैं, उदाहरण के लिए, नाक बहुत लंबा लगता है, और वह सोचता है कि इसे केवल छोटा करने की आवश्यकता है, और यह बात है। केवल एक पैरामीटर को बदलने से शायद ही कभी एक सामंजस्यपूर्ण दिखने वाली नाक की ओर जाता है, ज्यादातर मामलों में एक अधिक जटिल और इसलिए शुरू में सोचा गया अधिक समय लेने वाली कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

- मरीज असंतुष्ट होने पर क्या करें?

- इस मामले में सर्जन का मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि व्यक्ति को वास्तव में क्या पसंद नहीं है। क्योंकि निम्नलिखित स्थितियां हैं: नाक, सर्जरी के दृष्टिकोण से, हमने इसे पूरी तरह से किया, मॉडल किए गए परिणाम के दृष्टिकोण से, सब कुछ ठीक है और लगभग उसी तरह जैसे हमने आकर्षित किया। और रोगी अभी भी कह सकता है: "ठीक है, मेरा नहीं!" हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि समस्या क्या है। शायद नए रूप के लिए अनुकूलन अभी तक नहीं हुआ है। यह स्पष्ट है कि जब दो या तीन सप्ताह के बाद आप दर्पण में जाते हैं और अपने आप को नहीं पहचानते हैं, तो यह मानस के लिए कठिन है। एक व्यक्ति को एक नई छवि में खुद को अभ्यस्त होना चाहिए, रिश्तेदारों को इसकी आदत डालनी चाहिए। उदाहरण के लिए, परिवार में, बेटी ने राइनोप्लास्टी की, और माता-पिता को अपने पूरे जीवन में अपने बच्चे की उपस्थिति की आदत हो गई और अब वे उसे नहीं पहचानते।यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रियजनों का समर्थन होता है, तो यह अच्छा है और अगर वे इस ऑपरेशन को किसी तरह का अनुभव करते हैं, तो वे कहते हैं कि यह पहले बेहतर था, फिर, यह, निश्चित रूप से व्यक्ति में बैठता है और अंदर से उस पर gnaws करता है। । यदि घर पर उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, तो रोगी को प्राप्त परिणाम के लिए एक अलग दृष्टिकोण होगा।

जब एक स्पष्ट दोष होता है, तो नाक को सही किया जा सकता है। यदि कोई वस्तुनिष्ठ समस्याएँ नहीं हैं, तो मैं धैर्य और विकर्षण होने की सलाह देता हूँ। समय के साथ, नई नाक निश्चित रूप से इसे पसंद करेगी।

- एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता कितनी बार पैदा होती है?

- ऐसा बहुत कम ही होता है, मुख्यतः सर्जरी के बाद नाक पर चोट लगने से। उदाहरण के लिए, एक रोगी शैंपेन कॉर्क के राइनोप्लास्टी के बाद उसकी नाक में उड़ गया। इसके कारण नाक सेप्टम, नकसीर का विचलन हुआ। ऐसे मामले सामने आए हैं जब मरीजों ने इसे खोलने पर गलती से खुद को दरवाजे से नाक से टकराया। इस मामले में भी, कोई भी अपूरणीय स्थिति नहीं हो सकती है।

- राइनोप्लास्टी के लिए सबसे अच्छी उम्र क्या है?

- अक्सर लोग सही समय पर आवेदन नहीं करते हैं: 18 साल की उम्र तक या 40-45 साल की उम्र तक। राइनोप्लास्टी को युवा लोगों के लिए एक ऑपरेशन माना जाता है। मैंने संभावित जटिलताओं के जोखिमों को देखते हुए 50-60 वर्षीय रोगियों को बार-बार मना किया है। फिर भी, यहां अपवाद हैं, ऐसे मुद्दों को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। ज्यादातर अक्सर, प्लास्टिक सर्जरी प्रकृति में मौसमी होती है: वे गर्मियों में किए जाते हैं, जब लोग छुट्टी पर होते हैं और वसूली का समय होता है, या नए साल से पहले।

- क्या नाक समय के साथ आकार बदल सकती है?

- हां, कुछ बदलाव हो सकते हैं। यह मानते हुए कि पुनर्वास अवधि बहुत लंबी है, हम कहते हैं कि नाक एक वर्ष या डेढ़ साल के दौरान अपने आकार को बदल देती है - यह सामान्य है। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल तुरंत एक अच्छा परिणाम प्राप्त करना है, बल्कि भविष्य में संभावित विकृति को रोकना भी है। इसके लिए, विशेष "पसलियों की कठोरता", प्रॉप्स बनाए जाते हैं। इस दृष्टिकोण से, लंबे समय में संचालित नाक और भी अधिक स्थिर होगी। एक उदाहरण देने के लिए: नाक की नोक ज्यादातर लोगों में समय के साथ डूबती है, और संचालित नाक अधिक स्थिर होती है और कहीं भी स्थानांतरित नहीं होनी चाहिए।

फोटो: इल्या पेत्रोव

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