अब एक साल से, मॉस्को के डॉक्टर एक खतरनाक दुश्मन - कोरोनावायरस का सामना कर रहे हैं। इस समय के दौरान, वे COVID-19 से 695,000 से अधिक लोगों को ठीक कर चुके हैं। इसी समय, शहर असंगत रोगियों के जीवन के लिए लड़ रहा है। "इवनिंग मॉस्को" मोक्ष की सबसे अविश्वसनीय कहानियों में से कुछ को याद करता है।
रक्त वाहिकाओं की एक विशाल "गेंद"
ज़ेलेनोग्राड में, एक रोगी को एक दुर्लभ विकृति के साथ ठीक किया गया था - एक संवहनी "गेंद" जो कि गुर्दे की मात्रा के 70 प्रतिशत तक व्याप्त थी।
एक मरीज जो लंबे समय से उच्च रक्तचाप से पीड़ित था, उसे कोंचलोव्स्की अस्पताल के चिकित्सीय विभाग में भर्ती कराया गया था। कुछ महीने पहले, महिला को रक्तचाप में अनियंत्रित वृद्धि का अनुभव करना शुरू हुआ। डॉक्टरों ने एक विकृति की खोज की - सही गुर्दे की धमनीविस्फार। यह जन्मजात संवहनी विसंगति दुर्लभ है। यह आमतौर पर मस्तिष्क में बनता है। गुर्दे में "गेंद" का स्थानीयकरण डॉक्टरों के लिए एक वास्तविक वरदान बन गया है।
धमनीविस्फार की विकृति खतरनाक है क्योंकि यह गुर्दे के ऊतकों का संपीड़न बनाता है, जो अंग की मृत्यु की ओर जाता है, क्लिनिक के संवहनी केंद्र के प्रमुख अलेक्जेंडर ग्रिट्सनचुक को समझाया।
"इसके अलावा, इस विसंगति के कारण, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो बदले में कई अन्य विकृतियों के विकास की ओर जाता है," उन्होंने कहा।
स्थिति इस तथ्य से जटिल थी कि 40 साल से अधिक समय पहले ट्यूमर की प्रक्रिया के कारण, महिला को बाईं किडनी से प्यार हुआ। इसलिए, मुख्य कार्य किसी भी कीमत पर दक्षिणपंथी को संरक्षित करना था। हमने गठन की आपूर्ति करने वाले जहाजों को मूर्त (ओवरलैप) करने का फैसला किया।
“हमने गुर्दे की धमनियों का प्रदर्शन किया और पाया कि वाहिकाओं का एक विशाल समूह गुर्दे की मात्रा का 70 प्रतिशत तक है। हमने माइक्रोबायोली का उपयोग नहीं करने का फैसला किया, लेकिन दो विशेष एम्बोलिज़ेशन माइक्रोकोइल। वे नाइटिनोल से बने होते हैं, एक आकार की स्मृति धातु। सर्पिल को आपूर्ति माइक्रोकैथेटर से बाहर धकेलने के बाद, यह एक क्रमादेशित आकार लेता है, एक तरह की गेंद में कर्लिंग करता है, पूरी तरह से धमनी के लुमेन को अवरुद्ध करता है और कार्य करने की क्षमता के संवहनी गठन से वंचित करता है, - और निर्दिष्ट। के बारे में। एक्स-रे एंडोवास्कुलर डायग्नोस्टिक्स एंड ट्रीटमेंट किरिल लियोनचुक के लिए विभागाध्यक्ष।
ऑपरेशन रेडियल धमनी के माध्यम से किया गया था, इसलिए एक घंटे के भीतर रोगी चलने में सक्षम था। अगले दिन उसे छुट्टी दे दी गई। महिला का रक्तचाप स्थिर हो गया है।
गले में तार का तार
मेट्रोपॉलिटन डॉक्टरों ने महिला के गले से तार का एक टुकड़ा निकाला, जिसे उसने पनीर के साथ खाया। ऑपरेशन 15 फिलाटोव सिटी क्लिनिकल अस्पताल में किया गया था।
59 वर्षीय एक मरीज को बुखार, सांस की तकलीफ, स्वर बैठना और विदेशी शरीर में सनसनी की शिकायत के साथ आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया था। सीटी स्कैन ने ग्रसनी में एक अर्ध-वलय वस्तु की उपस्थिति को दिखाया। यह पता चला कि महिला कॉटेज पनीर पीस रही थी, झरनी से तार का एक टुकड़ा भोजन में मिला।
सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन केवल डेढ़ मिनट तक चला। इसका संचालन ईएनटी डॉक्टर स्वेतलाना खोद्रेवा और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटिटेटर विटाली मुश्किन ने किया था। उन्होंने लगभग तीन सेंटीमीटर लंबे एक धातु के तार को हटा दिया।
जल्द ही महिला को संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई।
महाधमनी के ट्यूमर और कृत्रिम अंगों को हटाने
इस दुर्लभ ऑपरेशन को पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (MGMU) के सर्जनों द्वारा सेचेनोव के नाम पर किया गया था।
एक बुजुर्ग व्यक्ति ने चलने पर दर्द के बारे में डॉक्टर से सलाह ली। अध्ययन ने पेट की महाधमनी और निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को दिखाया। ऑपरेशन से पहले मरीज की जांच की जाने लगी। विशेष रूप से, उन्होंने गैस्ट्रोस्कोपी किया और पेट के एक हिस्से का कैंसर पाया।
उन्होंने एक ही बार में काम करने का फैसला किया।कैंसरग्रस्त ट्यूमर को हटा दिया गया और पेट की महाधमनी को बदल दिया गया।
- पंचर के माध्यम से, आघात कम दर्दनाक, लैप्रोस्कोपिक था। और पेट की महाधमनी के प्रोस्थेटिक्स को एक मिनी-एक्सेस से किया गया था, - रोमन कोमारोव ने कहा, स्केलिफोसोव सेचनोव विश्वविद्यालय के नाम पर 1 इंस्टीट्यूट ऑफ फैकलिकल मेडिसिन के संकाय सर्जरी विभाग के प्रमुख।
ऑपरेशन लगभग पांच घंटे तक चला और सफलतापूर्वक पूरा हुआ। जैसा कि कोमारोव ने मोस्क्वा एजेंसी को समझाया, इस तरह के ऑपरेशन रूस में शायद ही कभी किए जाते हैं, जिसमें उनकी उच्च जटिलता के कारण शामिल हैं।
सातवीं मंजिल से गिरे एक बच्चे को बचाया
मॉस्को में, एक लड़के का ऑपरेशन किया गया था, जिसे सातवीं मंजिल की ऊंचाई से गिरने पर मस्तिष्क की चोट और खंडित कूल्हे मिले थे।
घर से गुजर रहे एक गार्ड की प्रतिक्रिया के कारण पीड़ित बच गया। उस आदमी ने एक बच्चे को सातवीं मंजिल के स्तर पर लटका हुआ देखा और गद्दे बिछाने में कामयाब रहा। लड़का उसके किनारे पर उतरा और झाड़ियों में उड़ गया। बच्चे को मस्तिष्क के संलयन और सही फीमर का फ्रैक्चर प्राप्त हुआ। रोगी को तुरंत शुक्राणुज चिल्ड्रन्स सिटी क्लीनिकल अस्पताल 9 में ट्रामाटोलॉजिस्ट-सर्जन द्वारा प्राप्त किया गया था।
ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञों ने इंट्रामेडुलरी ओस्टियोसिंथिथेसिस का प्रदर्शन किया - उन्होंने टाइटेनियम छड़ का उपयोग करके क्षतिग्रस्त हड्डियों को जोड़ा और तय किया। लड़का भी मस्तिष्क के संलयन के लिए निर्धारित जलसेक और रोगज़नक़ थेरेपी से गुजरता था।
दो हफ्ते बाद बच्चे को छुट्टी दे दी गई। उन्हें दो महीने की वसूली अवधि का सामना करना पड़ा।
"रेड ज़ोन" में ऑपरेशन
स्केलिफोसोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन के डॉक्टरों ने "रेड ज़ोन" की स्थितियों में कोरोनावायरस के साथ एक 62 वर्षीय रोगी की हृदय शल्य चिकित्सा की।
कुछ समय पहले, एक महिला को पेसमेकर दिया गया था, लेकिन अचानक दिल से पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव शुरू हो गया। रक्त ने जल्दी से गुहा को भर दिया और दिल को निचोड़ दिया। ऐसी स्थिति में, जैसा कि डॉक्टरों ने समझाया, पेरिकार्डियल गुहा से रक्त को तुरंत बाहर निकालने के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह मौत से भरा है।
बचाव के लिए एक घंटा बचा था, अधिकतम दो। चूंकि महिला COVID-19 के साथ थी, इसलिए ऑपरेशन "रेड ज़ोन" में किया गया था। डॉक्टर स्टानिस्लाव गोंचारोव ने सफलतापूर्वक एक पंचर किया और रक्त निकाला।
मरीज को स्थिर हालत में छुट्टी दे दी गई।
